Neurochirurgia

Quando rivolgersi al neurochirurgo

Una valutazione neurochirurgica può essere indicata in presenza di:

• ernia del disco cervicale o lombare;
• stenosi del canale vertebrale;
• dolore cervicale o lombare persistente;
• dolore irradiato al braccio o alla gamba;
• sciatalgia o cervicobrachialgia;
• formicolii, alterazioni della sensibilità o riduzione della forza;
• difficoltà nella deambulazione associate a una patologia vertebrale;
• conseguenze di traumi della colonna;
• alterazioni riscontrate alla risonanza magnetica o alla TC;
• necessità di rivalutare una patologia vertebrale già diagnosticata;
• controlli successivi a una precedente valutazione o a un trattamento.

La presenza di un’ernia del disco o di un’altra alterazione alla risonanza magnetica non determina, da sola, la necessità di un intervento chirurgico. Le immagini devono essere interpretate insieme ai sintomi e ai reperti della visita.

La visita non significa necessariamente intervento chirurgico

Il neurochirurgo valuta anche i pazienti per i quali può essere indicato un trattamento non chirurgico.

Al termine della visita, lo specialista può proporre:

• prosecuzione o modifica del trattamento conservativo;
• ulteriori accertamenti diagnostici;
• valutazione fisiatrica, riabilitativa o di un’altra specialità;
• monitoraggio clinico nel tempo;
• indicazione chirurgica, quando ritenuta appropriata.

La decisione viene formulata sulla base del quadro clinico complessivo e della documentazione disponibile.

Quando non attendere una visita programmata

In presenza di dolore alla schiena o agli arti associato alla comparsa recente di uno dei seguenti sintomi, rivolgiti immediatamente al pronto soccorso o chiama il 112:

• difficoltà a urinare o impossibilità a svuotare la vescica;
• perdita recente del controllo di urina o feci;
• riduzione della sensibilità nella regione perineale o genitale;
• perdita di forza grave o rapidamente progressiva a una o entrambe le gambe;
• improvvisa difficoltà a camminare;
• sintomi neurologici comparsi dopo un trauma importante della colonna.

Questi sintomi non permettono da soli di formulare una diagnosi, ma richiedono una valutazione urgente e non devono essere gestiti attraverso il modulo del sito.